抗抑郁药何其多？
   WHO报道抑郁症是目前世界居第四位的致残疾病，到2020年将会攀升至第而位，目前有近20种不同的抗抑郁药物，化学名、商品名种类繁多，现简要归纳整理如下，以期有借鉴作用。
    一、 单胺氧化酶抑制剂类（MAOIs）
MAOIs由于严重毒副反应，基本上被其他类型抗抑郁药取代，现在应用较多的是可逆性单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺，主要用于难治性抑郁症。
    二、 三环类（TCA）
阿米替林 规格：25mg  常规剂量：125mg/d
多虑平   规格：25mg  常规剂量：125mg/d
氯丙米嗪 规格：25mg  常规剂量：125mg/d
TCA的抗胆碱能副作用和心脏毒性作用较多，但因为疗效确实，价格低廉，目前应用仍较广泛，特别是氯丙米嗪，为抗强迫症首选用药。
    三、 四环类
马普替林（路滴美）规格：25mg  常规剂量：75mg/d
米安色林 （脱尔敏）规格：25mg  常规剂量：75mg/d
由于总体而言，此类药疗效逊于SSRI类，价格又与其类似，特别是在国产SSRI类药物“打压”下，应用空间更趋严峻。
    四、5-HT再摄取抑制类（SSRI）
氟西汀（百忧解、开克、忧克、奥美伦）规格：10mg 20mg 常规剂量：20mg/d
帕罗西汀（赛乐特、乐友、舒坦罗）规格： 20mg 常规剂量：20mg/d
舍曲林（左洛复、维他停）规格：50mg 常规剂量：50mg/d
氟伏沙明（兰释）规格：50mg 常规剂量：50mg/d
西酞普兰（西普妙、迈克伟）规格： 20mg 常规剂量：20mg/d
此五种药物号称“五朵金花”由于疗效好，副反应少，服药方便，患者服药依从性高，目前再临床应用最为广泛。“五朵金花”虽然为“一母所生”但各有各的“个性”，个人体会是氟西汀半衰期长达2～3天，骤然停药不会引起戒断反应。但在治疗时易引起患者激越、烦躁。氟伏沙明有较明显镇静作用。西酞普兰和舍曲林给人感觉所“润物细无声”，药性“温和”，帕罗西汀对伴有焦虑症状的抑郁症疗效佳，为首选药物，据报道，多达96％的抑郁症患者存在焦虑症状，此药应用空间较为广阔。
    五、5－HT和NE双回收阻滞剂类（SNRI）
文拉法新（怡诺思、博思清）规格：75mg 25mg 常规剂量：150mg/d
SNRI起效快，但易转躁，今年七月份在我省上市的度洛西汀（欣百达）   亦属此类型，其新颖之处思对伴有躯体疼痛的情绪障碍疗效佳。
    六、NE和特异性5-HT能抗抑郁剂类（NaSSA）
米氮平（瑞美隆  派迪生）  规格：30mg 常规剂量：30mg/d
NaSSA副反应小、能改善睡眠，对伴有睡眠障碍抑郁症疗效佳，尤其适合老年患者。
    七、5-HT回收抑制剂
曲唑酮（美舒玉）规格：50mg 常规剂量：100mg/d
此类药主要应用于轻中度抑郁症，其最大招牌是“不影响性功能”，有时与影响性功能的抗抑郁药联用有一定应用市场。
    八、5-HT回收促进剂
达体朗（噻荼普汀）规格：12.5mg 常规剂量：37.5mg/d
此类药物作用机制与SSRI类作用机制相反，有力的挑战了常规“单胺假说” 机制。
    九、选择性NE回收抑制剂
瑞波西汀（叶洛抒）  规格：30mg 常规剂量：30mg/d
应用两例患者，疗效一般，易致头痛。
   十、其它类
综合医院应用广泛的黛力新，其实就是0.5mg氟哌噻吨和10mg美利曲辛复合制剂，主要应用于轻中度抑郁症患者。
以上用药心得，育偏颇和不当之处，恳请指正，希望在此抛砖引玉。